O Eco Doppler colorido é o método de escolha “Padrão Ouro” para o estudo da anatomia e fisiologia das veias por causa de sua acurácia, reprodutibilidade e natureza não invasiva. Esse exame pode ser repetido quantas vezes for necessário sem prejuízos ou riscos aos pacientes.
O mapeamento venoso com Eco Doppler colorido
É utilizado na investigação da doença venosa, uma vez que é sensível, específico e fornecedor de dados anatomofuncionais; facilitando na definição do melhor tratamento e técnica a ser utilizada devido às informações valiosas existentes.
A pesquisa de refluxo nas veias profundas e o estudo das veias superficiais devem ser realizados com o paciente em posição ortostática, bem como com rotação lateral da extremidade e discreta flexão do joelho.
O transdutor linear é o indicado para avaliação dos diâmetros, refluxos e alterações anatômicas e deve ser utilizado nas posições longitudinal e transversal.
As limitações mais frequentes da ecografia vascular com Eco Doppler colorido, no estudo das varizes dos membros inferiores, estão associadas a causas ortopédicas e à idade avançada, devido à dificuldade de permanência por longo período em posição ortostática.
Pode se utilizar o mapeamento para diversas situações:
- Indicação e programação do endolaser através da medição da distância da epigástrica da junção safenofemoral;
- Indicação e programação do tratamento cirúrgico convencional através da quantidade de tributárias que serão retiradas com flebectomia e ou safenectomia convencional inclusive suas perfurantes;
- Programação do tratamento escleroterápico com CLACS e ou espuma densa, de acordo com calibre e quantidade de tributárias varicosas;
- Indicação de drenagem das fleboescleroses após o tratamento com espuma densa;
- Acompanhamento de possíveis recanalizações da esclerose de tributárias em pacientes tratados com espuma e ou laser.
Assim, o mapeamento nesses moldes é tão importante ou mais que o registro fotográfico antes de qualquer procedimento de varizes nos membros inferiores, já que é um registro funcional e quantitativo das varizes, que muitas vezes não são visíveis por fotos ou dispositivos de realidade virtual.
